Öncekiler Sonrakiler

SGK EMEKLİYE İLAÇLI STENT'İ ÇOK GÖRDÜ

Özel bir hastanede anjiyo olan emekli H.Ö., kullanılan 3 bin 300 TL'lik ilaçlı stent bedelini ödemeyen SGK'ya açtığı davayı kazandı.

16 Aralık 2010 Perşembe 15:59
SGK Emekliye ilaçlı stent'i çok gördü

Mahkeme, SGK'nın stent parasını yasal faizi ile birlikte ödemesine karar verdi TÜRKER KARAPINAR Emekli olduktan sonra özel bir hastanede anjiyo olan H.Ö. (60), tedavisinde kullanılan 3 bin 300 TL'lik ilaçlı stent bedelini 'malzemenin ortez protez listesinde yer almadığı ve tıbben gerekli olmadığı' gerekçesiyle ödemeyen Sosyal Güvenlik Kurumu'nu (SGK), açtığı dava sonucu mahkum ettirdi. Hipertansiyon ve hiperlipidemisi olan H.O., 26 Ocak 2010'da göğüs ağrısı nedeniyle gittiği özel bir hastade anjiyo oldu. Anjiyo sonrası birden fazla kalp damarmda darlık saptanması üzerine H.Ö., hastaneden fatura üe KDV dahil 3 bin 300 TL'ye ilaç salınımlı stent aldı. H.Ö. taburcu olduktan sonra ilaç bedelini SGK'dan istedi. Ancak SGK, 24 Şubat 2010'da 'davacının tedavisinde kullanılan malzemenin ortez protez üstesinde yer almadığı ve tıbben gerekli olmadığı' gerekçeleriyle ilaç bedelini ödemedi. H.Ö. de, avukatı Onur Tatar vasıtasıyla SGK aleyhine dava açtı. Dava dilekçesinde, davacının rahatsızlığı nedeniyle özel bir hastanede ameliyat olduğu, tedavi amaçlı olarak ilaçlı stent kullandığı, bedelinin kendisi tarafından 3 bin 300 TL ödenerek karşılandığı, SGK'nın ise ödeme yapmadığı belirtilerek, stent bedelinin iadesi talep edildi. 'Stente biz karar veririz' SGK davaya bakan Ankara 16. iş Mahkemesi'ne gönderdiği savunma dilekçesinde, tedavide mutlak surette ilaçlı stent kullanılmasına gerek olmadığım, bunun Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetler Genel Müdürlüğü'nce yapılan bir toplantıda karar altma alındığını, bu sebeple davacıya ödeme yapılmasının mümkün olmadığını öne sürerek, davanm reddini talep etti. Mali müşavir ve bir hukukçu tarafından hazırlanan bilirkişi raporunda, davacmm genel sağlık sigortalısı olduğu, sağlık yardımından yararlanabileceği belirtildi. Uyuşmazlık konusunun, 'kurum tarafından malzemenin tıbben gerekliliğine itiraz' olduğu kaydedilen raporda, kurumun davacının tedavisinde kullanılan malzemeyi ortez protez listesinde yer almadığından ve tıbben gerekli olmadığından bahisle ödemediği kaydedildi. Ankara 16. iş Mahkemesi, bilirkişi raporu doğrultusunda SGK'nın davacıya 3 bin 300 TL'nin 24 Şubat 2010'dan itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte ödenmesine karar verdi. 

ÇOK OKUNANLAR

KAMU PERSONELİ SINAV İLANLARI

YAZARLAR

ANKET